PHÒNG GD-ĐT THOẠI SƠN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Trường ............................... Độc lập - Tự do - Hạnh phúc


PHIẾU XÁC NHẬN ĐỀ TÀI SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
Năm học: 2013 - 2014

Kính gửi : Hiệu trưởng trường .........................................................................
Tôi tên :.............................................................................................................
Công việc được giao:........................................................................................
Tên đề tài SKKN đã đăng kí:............................................................................
...........................................................................................................................
Tên đề tài SKKN đã viết nộp :.........................................................................
...........................................................................................................................
Đề tài trên đã tổ chức thực hiện tại...................................................................
Từ năm học: 201 - 201
Tôi xin cam kết đề tài SKKN trên đã trải nghiệm qua thực tế và đã mang lại hiệu quả tốt tại trường, nếu Hội đồng chấm chọn SKKN các cấp phát hiện tôi sao chép từ SKKN đã đạt giải khác hoặc coppy lẫn nhau tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước BGH nhà trường. Đề nghị BGH trường xem xét xác nhận và cho phép HĐKH cấp trường tiến hành chấm chọn.

.................., ngày……. tháng........ năm 2013
Người viết




. .................................

XÁC NHẬN CỦA TỔ TRƯỞNG CM XÁC NHẬN CỦA HIỆU TRƯỞNG
Đề tài SKKN trên đã thực hiện tại : Đề tài SKKN trên đã thực hiện tại
......................................... từ năm học: trường từ năm học 201 - 201 là thật
201 - 201 là thật. Đề nghị HĐKH tiến hành chấm chọn.







..................................................... .........................................................